同房后腹部疼痛的原因可以分成生理性和病理性两种。生理性的腹部疼痛往往是因为女性达到性高潮时子宫收缩造成的，休息后即可自动消退。如果存在长期比较剧烈的性交后腹痛并伴有阴道分泌物异常等，则可能是存在盆腔炎症，炎症刺激神经导致疼痛，例如子宫内膜炎，附件炎等。患者需要到正规医院进行检查，确诊后可服用抗生素进行治疗。