AMH 低于 1，做 试管 有希望吗？取不到 卵子 ，这可能是 AMH 低的女孩做 试管 的最大疑虑。

女孩们的恐慌是可以理解的，估计检查后已经被医生客观指出（打击）了。

这种情况确实不容乐观，但在日本英医院 ，其实每个月毕业的试管妈妈中AMH=0.X的居多，甚至AMH=0.0X成功怀孕的姐妹都有好几个。

低AMH如何逆袭成功？今天，英伦医院就从最近的几个案例入手，给试管姐妹们理理思路。

1

来日本时小英医院，小A28岁，AMH0.27，卵巢早衰。

卵巢储备几近枯竭，对于备孕中的母亲无疑是当头一棒，沉重打击。好在小A已经生了一个女儿，二胎计划也早早落实，备孕一年无果就赶紧做检查，就早早发现了问题。

进一步检查后，她做了超声波检查，发现基础卵泡数为 1-3 个，FSH 值持续高于 15。AMH值通常与基础卵泡数和FSH水平相匹配。比如小A，AMH 0.27，这种情况无疑，微刺激是最合适的方案。在微刺激的大方向下，医生每次都调整了药物的使用方法和药量，就是为了让药物和卵子的发育更匹配。

和她一起重温微信记录

了解了各种情况后，小A开始步入试管的学习过程。除了日本新年和国内春节两大节日，小A在7个月内连续**了4次，以下是她目前的记录：

2018年9月第一次赴日，医生设定微刺激方案。

2018年10月第一次进周，取卵1枚，至囊胚，筛查为马赛克胚胎。

2018年11月第二次进入周，空卵泡取卵。

第三次进入2019年1月周，收获1枚卵子，但未达到囊胚期。

第四次进入2019年4月周，收获1枚卵子，并成功进入囊胚，通过PGT筛查。

最后保存了两个可移植胚胎，一个 PGT 完全通过，一个出现马赛克。这种通过P的囊胚，在英国医院移植成功率可达60%以上。

后者可以准备移植，如果有精力，也可以继续***保存更多的胚胎。无论如何，目前她已经夺回了生育的主动权，回到了和大家一样的轨道上。

从小A的治疗记录中也可以看到，虽然她的卵子数很低，但只要能取回来，基本上都能做到1个卵子配1个胚胎！这样的 卵子 质量才真正代表了 90 分。这就是为什么我们会反复告诉你，AMH 代表了 卵子 的数量，但年龄却是 卵子 质量的头号天敌。

2

小 B：36 岁，AMH 0.25，4 次**，一个囊胚通过 PGT，一次成功移植

我们再来看看另一位年轻的女士，36岁的小B，就诊之初也是想着直接一步到位龙凤胎，去日本做了初诊才发现AMH值只有0.25，基础卵泡数只有1-3个，情况也不理想。

来看她的治疗经历：

2017年5月第一次**2 2个均达到囊胚，均未通过PGT筛查。

2017年8月第二次**2个中1个达到囊胚，PGT筛查失败。

2017年11月第三次**2个中2个均达到囊胚，均未通过PGT筛查。

2018年1月第四次**1个1个达到囊胚，通过PGT筛!!!!

在四次微刺激方案**中，她累计取回了 7 个 卵子，并成功培养出 6 个囊胚！虽然其中染色体异常的比例很高，而且只有一个通过了筛查，但正是这一个候选种子让她成功移植，现在正与她的宝宝顺利相会。

3

小 C：38 岁，AMH 0.04，史上最低 AMH 的逆转奇迹

小C年龄不大，但卵子特别小。在日英医院初诊时AMH只有0.04。首先脑补一下，AMH0.04是什么概念？通常AMH小于0.8就代表卵巢储备下降，想做促排基本不合格，只能用微刺激方案。如果 AMH 小于 0.1？说明可能没有卵子，试管可能要通过**才能成功。小 C 只有 0.04，真的很低！

小C从2014年开始在深圳做试管，几乎每个月都跑医院，但真正的**手术只有三四次。而且只有一次取到了可用的卵子，培养成了等级很低的初始胚胎。小C考虑即使移植，效果也不会好，索性放弃。

2017年，小C开始了日本英医院 试管之旅，纯粹抱着碰运气的心态。但她没想到，这才是她 "复出 "之路的开始。让我们一起来看看她实现奇迹的历程：

2017年1月，第一次去日本，医生设定了微刺激方案。

2017年3月第一周，采集到空卵泡。第二天再试，采到一个卵子 ，受精并发育成四细胞一级胚胎。

2017 年 5 月第二入选周，获得一个 G5BB 囊胚，并通过 PGT 筛查！

2017 年 6 月第三周，获得一个 G5BC 囊胚，但未通过 PGT 筛选。

2017 年 7 月移植了该 PGT 通过的囊胚，并成功怀孕！

小C之所以能在卵巢储备量如此低的情况下逆势成功，与她乐观坚定的性格以及医生和实验室的共同努力是分不开的。

它们为什么能在莹医院中卷土重来？

AMH会随着年龄的增长而降低。在英医院，医生们经常打这样的比方：每个女人就像一个出生时就建好的卵子储蓄账户，随着年龄的增长支出卵子越来越多，储蓄慢慢减少直至耗尽，......，这个过程是女性不可逆转的生理变化。

一般我们认为，AMH在2以上代表卵巢储备充足，数值小于1代表卵巢储备下降，如果小于0.1则代表更年期即将来临。遗憾的是，世界上没有灵丹妙药，卵子有时就像时间一样，逝去了就没有办法挽回。所以有生育意向的姐妹们还是要尽快行动起来。

如果你别无选择，只能去抄AMH的底，那么以下五点建议可以帮你渡过难关：

1、无论AMH多低，健康宝宝其实只需要一个卵子：健康宝宝其实只需要一个质量好的卵子 ，数量少，并不代表没有机会做妈妈。比如小A的情况，卵子虽然不多，但每一个都很重要，她找到了合适的治疗方案，找回了生育的主动权。所以姐妹们接受现状，尽量用（抢）好（救）每一个卵子，是低AMH姐妹治疗的基本原则。

2、更适合使用微刺激等个体化促排卵方案：如果AMH小于0.6，同时基础卵泡数小于5个，英国医院会采用微刺激促排卵方案，减少用药量。尽量减少对卵巢的刺激，同时可以获得可用的卵子。使用微刺激方案可以每月连续使用几周，对身体的影响最小。排卵方案由大促转为微促（微刺激），即由快跑变为慢跑，但只要持之以恒就能到达终点，又何必在乎快慢呢？

3、AMH低，卵巢储备低，试管过程自然会比同龄人艰难。对于 AMH 低的女孩来说，每一步都如履薄冰。每一次的治疗结果都只是看似简单的几个数字，经历过的人都知道，"空囊"、"没有发育成囊胚"、"没有通过PGT "这些字眼就在那个时候那个时刻。空囊"、"没有囊胚"、"没有通过 PGT "这些词会给人带来震惊和绝望。提前做好心理准备，有一个合理的估计很重要，否则在治疗过程中真的很容易沮丧。这条路并不好走，但话又说回来，谁的人生又是一帆风顺的呢？

和小C的情况一样，第一次**就遇到了空泡，但医生并没有放弃，经过仔细分析，发现可能是鼻喷剂还没有发挥作用，于是建议她第二天再去取回。虽然卵子的成功率只有10%，但小C还是抓住了这次机会，为自己争取到了一个高等级的早期胚胎。

4、AMH低的姐妹，一般FSH会很高，这个时候更要注重卵泡而不是激素。这个时候要以卵泡为主，不要纠结FSH，纠结也没用，即使吃药降低了FSH也不代表卵巢功能的改善。国内一般FSH高于15是不建议进周的，但在日英医院是可以参考这个激素值来和自己比较的，比如平时FSH都在15以上，这个月FSH18，那是可以进周试试的。像小B即使月经第二天第三天的FSH基本都在15以上，只要能检测到卵泡的情况下，还是选择进周试试，毕竟有卵子就有机会，也希望这样的治疗思路能给姐妹们一些启发。

5、生殖中心的选择和培养技术非常重要，需要更好地将医院和实验室结合起来，珍惜每一次机会。当卵巢储备不足时，需要借助医生丰富的经验进行个体化排卵，获得可用的卵子。如果一个味道和卵子储备量一样的女孩进入流水线，那肯定是要碰得头破血流的；同时，医院实验室技术确实是生死一线，毕竟胚胎的形成除了卵子 精子质量占主要因素的60%外，医生和实验室技术占了20%的因素。对于卵子多的姑娘来说，可能处处成功，对于卵子少的姑娘来说，这两个20%的偏差可能就是能否怀上宝宝的分水岭。所以这个时候选择培养更多的技巧医院至关重要！

好了，今天就到这里。三位女汉子的奋斗史眼看就要结束了，我们该说的话也说完了，姐妹们get到了吗？尽快采用试管技术，珍惜每一次排卵机会，挽回卵子，做妈妈也是迟早的事，加油吧！