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试管婴儿技术对于不孕症患者来说已经不算陌生了，很多人都知道通过试管婴儿技术可以实现生育的梦想，让那些身患不孕的夫妻也能够通过该技术来生育自己的子女，试管婴儿技术自出现到今天已经经历了40余年的发展历程，技术方面一直在不断发展，适应症方面也越来越能够满足广大不孕症患者的需求。然而，即便如此，试管婴儿的成功的几率依然不是百分百的，也就是有人会一次成功，有些人则需要从新开始。

这种情况下，身体方面的因素很关键！那么，自身应该如何调整呢，在试管婴儿助孕前的三个月的时候，患者朋友都需要做些什么呢？

1、营养能量的储备：要考虑到真的怀孕以后，宝宝将来的体质、智力如何，很大程度上取决于处于胎儿时期的时候所能够获得的营养成分到底够不够充足、均衡。所以，孕期时候的营养是非常重要的，另外，在准备怀孕的3个月甚至更早的时候，就应该积极地进行能量的储备。女性应该注意饮食方面的合理搭配，保证日常的营养均衡并能够做到多样化摄取营养，千万别让自己的饮食过于单一。远离那些不良的饮食习惯，比如饮食不规律、或者节食、或者是暴饮暴食等。适当的应该食用一些粗粮以及非常新鲜的蔬菜和水果。准爸爸则可以适当的食用一些花生、芝麻、还有鳝鱼、牡蛎等之类的食物，其中富含促进生育的锌元素，也比较有助于补精壮阳以及优良精子的形成。

2、补充叶酸：如果是育龄的女性缺乏叶酸的话，则非常容易导致胚胎的神经管发育发生畸形，因为准妈妈在日常的饮食当中摄取不到充足的叶酸，再加上叶酸在烹调的过程当中非常容易被破坏，那么，准妈妈应该从怀孕3个月前就应该注意叶酸这方面的摄取。而在饮食当中则可以适当的多吃一些动物的肝脏、绿色蔬菜、鱼、蛋、豆制品、坚果等。最有效的方法是从怀孕前三个月开始，在医生的指导下每天进行叶酸增补剂的补充，一直服用到怀孕后三个月的时候。

3、调理好子宫内膜：子宫是胚胎着床的非常主要的场所，因此，要调理好自己子宫内膜这一点是至关重要的，而在试管婴儿助孕治疗的过程中，如果是子宫内膜受到了一定的损伤、或者是存在一些相关的子宫性的疾病的话，都是有可能会造成胚胎无法着床的，那么，子宫内膜则会分泌出一种非常特殊的糖分子，而当这种糖分子比较缺乏的时候，受孕率则会大幅度的降低。因此，在试管婴儿治疗之前，一定要积极的要调理好自己的内分泌以及子宫内膜，在试管婴儿胚胎移植成功后，需要在医生的指导下进行合理的保胎，保证能够拥有良好的休息，等到胎儿发育到一定程度的时候，可以适当的进行一些比较轻度的运动。

4、孕前锻炼并合理控制好体重：在试管婴儿助孕治疗之前就合理进行身体锻炼是非常重要的，适当的应该进行一些运动锻炼，这样做不仅能够帮助我们消耗体内的多余的脂肪，而且还可以增强身体的免疫力，防止在孕期的时候被病菌侵蚀感染，这样做的话对日后的顺利分娩也是非常有利的。女性务必要采取积极主动方式进行锻炼，并应该注意量力而行，注意一定不要对身体造成没有必要的损伤。如果在试管婴儿助孕开始，男女双方过于肥胖的话，对于治疗来说是有害无利的，当然了，体重也并不是越低越好，将体重能够积极地控制在合理的范围之内这样才是最为明智的选择。而且要注意保持一个相对合理体重的关键之处并不在于你短期的突击性的节食，而在于能够保持健康的生活方式，不要熬夜、保证一个有规律的饮食以及合理的运动。不管在什么时候，保持一个稳定的体重，这样的话对健康来说是有利而无害的。

5月8日为“世界地贫日”。

很多地贫夫妻都面临一个“世纪难题”：同是“地贫”者就必须分手或引产吗？

地贫基因携带者夫妇陈芳（化名）和杨刚（化名）的故事或许可以提供一个答案。

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一

查出地贫后还能生出健康宝宝吗？

去年10月，陈芳在北京大学深圳医院诞下一名健康女宝宝，一家其乐融融。回想起一年前结婚、备孕的心酸，她和丈夫对新生命的加入感慨万千。

2020年，两位年轻人正准备步入婚姻殿堂时，在婚检中发现了彼此都是α地贫基因杂合缺失（--SEA/aa）的“地贫患者”，生育中重度地贫儿的几率较高。

这让他们陷入迷茫，究竟怎么样才能生育健康宝宝且阻断地贫基因遗传呢？他们带着疑问走进了北京大学深圳医院生殖医学中心求医。

“如果以上两个人结婚，不加干预地自然怀孕，则其后代1/4机率为重度地中海贫血患者，1/2机率为α地中海贫血携带者，1/4机率不携带地贫突变基因。因而自然怀孕生育健康宝宝的概率为3/4。”生殖医学中心主任钱卫平解释。

地中海贫血，在医学上被称为珠蛋白合成障碍性贫血。其中，红细胞是人体内输送氧气、输出二氧化碳的“运输队”，“珠蛋白”是运输队的“中坚力量”。地贫患者是一类“珠蛋白”基因缺失或者突变了，那么“运输队”功能也会出现障碍，导致人出现贫血等问题。

该疾病因大多发生于地中海沿岸国家，而获“地中海贫血”命名。地贫是全球分布最广、积累人群最多的一种单基因遗传病。

地中海贫血为何需要警惕？因为地贫是会遗传的，以α和β地中海贫血较为常见。当一个人不能产生足够的血红蛋白α链时，将出现α地中海贫血症；当一个人不能产生足够的血红蛋白β链时，将出现β地中海贫血症。按临床症状又分为轻中重度。

目前，地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法。一般来说，地贫基因携带者无需特殊治疗，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“总体来说，长期输血和除铁治疗费用高，一般家庭承担不起，且可能重度地贫儿寿命并不长；再者，造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法，人类白细胞抗原(HLA)全相合的地贫移植成功率高。近年来，地贫移植技术较成熟的医疗机构开展的半相合地贫移植也有较高的成功率，但治疗费用昂贵，移植后并发症多，有5%-10%的失败风险。”钱卫平介绍。

二

第三代试管婴儿技术阻断“地贫”基因

要如何帮助他们阻断、避免生育地贫儿呢？

因为夫妻都是地贫基因携带者，生育健康宝宝几率较小，钱卫平是通过胚胎种植前遗传学诊断技术（PGT，俗称“第三代试管婴儿技术”）来帮助他们。

第三代试管婴儿技术通过基因检测，筛选出健康的胚胎进行移植，像地贫、脊肌萎缩症、杜氏肌营养不良、遗传性耳聋、多囊性、苯丙酮尿症、马凡综合征等多种单基因遗传病家庭均可通过这种技术解决生育难题。

经过精心的诊治，借助“第三代试管婴儿技术”，地贫基因携带者夫妇陈芳在北京大学深圳医院生殖中心完成胚胎移植，于2026年10月诞下一名健康女宝宝。

像陈芳夫妇做好婚前产检筛查的患者是比较幸运，钱卫平介绍，自己曾经接诊过的36岁李阳（化名）则没有那么幸运。

她和丈夫双方均为β地中海贫血携带者，因为没有提前发现问题，未做周全的生育规划。2016年，在二胎自然怀孕中，经羊水穿刺显示，女方怀上了重度地贫儿，经历痛苦的决定，最后不得不进行引产术。这对李阳的身心造成了一定的影响。

就在陈芳夫妇迎接新生命的同一个月，经历过一次引产术的36岁的李阳也在北大深圳医院生殖医学中心通过第三代试管婴儿助孕技术，选择正常胚胎进行移植，并成功怀孕。

近期，李阳通过孕中期羊水检测显示，胎儿染色体核型未见异常、没有携带β地贫突变基因，目前持续妊娠中。

三

广东人每6个人就有1个地贫

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地中海贫血在广西、海南、云南、广东、贵州等南方省份高发，其人群基因携带率在广西、海南、云南达20%以上。据广东省地贫防控项目基线调查发现，广东户籍育龄人群中地贫基因携带率约为16.8%，即六个人中就有一个是地贫儿，重型地贫患者多数在未成年前死亡。

因此，在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预，即三级预防策略，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

钱卫平介绍，地贫可防可控。一级预防是通过婚前孕前优生检查，及早发现夫妇双方地贫基因携带状况，针对性制订孕育计划，预防地贫的发生。对于自然怀孕中的夫妇，则要高度重视二级和三级预防。二级预防实施产前诊断和遗传咨询，通过对胎儿染色体进行核型分析，明确胎儿地贫基因类型，避免重型地贫儿出生。三级预防是开展新生儿疾病筛查，促进确诊地贫患儿早诊早治。

高风险的夫妇可以选择自然怀孕，怀孕后务必做好胎儿产前诊断，明确胎儿是否为重型地贫儿，也可以选择胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿手术）。

对于有过中、重型地贫患儿生育史的夫妇，同型地贫携带者的夫妇，αβ复合型地贫携带者的夫妇，以及αβ复合型与其中一型地贫携带者的夫妇可以通过第三代试管婴儿技术进行阻断，生育健康的宝宝。”

据悉，北京大学深圳医院作为深圳市第一家拥有PGT资质的医院，其生殖医学中心自2018年11月获得胚胎植入前遗传学诊断（PGT，俗称“第三代试管婴儿”）的资质准入以来，已通过该技术帮助八十多对地贫基因携带夫妇成功孕育了健康的宝宝，并且完成了对多囊肾、遗传性耳聋、马凡氏综合征、脊髓小脑共济失调等单基因遗传病的阻断。

5月8日“世界地贫日”当天下午，北京大学深圳医院也联动深圳生殖医学专科联盟的各家联盟医院，在北大深圳医院门诊大厅一楼开展义诊咨询宣传活动，通过线下义诊和线上直播等形式，就地中海贫血防控向市民群众开展公益科普活动。

【记者】黄思华

【作者】 黄思华

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端

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